חודש מאי הוכרז כחודש המוּדעוּת לכאבים באגן. הבה נהיה מוּדעוֹת!
1. תרגעי ותשתי כוס יין
לעתים קרובות מתעלמים מכאבים באגן או מתייחסים אליהם בצורה לא נכונה. הרעיון שאת צריכה פשוט להירגע וללגום כוס יין לא זו בלבד שהוא לא מעודכן, הוא ממעיט בערכה של עוצמת הכאב ועלול לגרום למי שסובל כאבים לחוש מבודד מאוד ומבויש. תגובות לכאב באגן משקפות לעתים קרובות חוסר הבנה גם מצד מי שאמורים לספק שירותי בריאות. למשל, מטופלים רבים שלי אמרו לי כי רופאים אמרו להם שזה רק שלב, וצריך פשוט לחכות שהכאב יעבור. גם אם זה רק שלב, מדוע מישהו צריך לסבול כאשר יש טיפולים שמעניקים הקלה? במקרים רבים אין מדובר רק בשלב. בנקודה מסוימת האישה מבינה שמה שהיא חשבה שהוא רק שלב בחייה הופך להיות החיים עצמם. בנקודה הזאת ההשפעה על האישה ועל מערכת היחסים שלה מודגשת יותר והבעיה המקורית כבר הולידה ככל הנראה בעיות אחרות. כאשר מדובר בכאבים בחלקים אחרים בגוף, יש (כך אנו מקווים) מודעות לכך שמלבד גורם הדאגה, הכרח לחפש פתרונות רפואיים. הטיפול בכאבים באגן צריך לקבל אותו יחס.
2. בוודאי הייתה טראומה מינית. אולי את פשוט לא זוכר
לצערנו, הדעה שכאב באגן הוא סימן מובהק לטראומה מינית שהתרחשה בעבר היא דעה שנשים רבות שסובלות מכאב באגן נתקלות בה. האם ייתכן שטראומה מינית תתרום לקשיים בתפקוד המיני ולכאבים באגן? אולי. יש מגוון מצבים שעשויים לגרום לכאבים באגן. האמירה לאישה שהיא עברה התעללות מינית ופשוט אינה זוכרת זאת, עלולה לגרום למצוקה מיותרת, ובמקרים מסוימים אמירה כזאת גורמת לאנשים להסתכל על העבר שלהם מנקודת מבט חשדנית. אכן, קשר גוף-נפש קיים ואמיתי; אני תומכת בצורות תרפיה שפונות לא רק לפרספקטיבה האינטלקטואלית שלנו כי אם גם לאנרגיה שאנו נושאים בגופנו. אבל טיפול תרפויטי שמטרתו לדוג זיכרונות מודחקים עלול לגרום נזק ועל פי רוב הוא חסר תועלת כאשר מדובר בריפוי הכאב. לרוב הפסיכותרפיסטים אסור לבדוק בדיקה גופנית ואין הם מוסמכים כרופאים, ועל כן אינם יכולים לקבוע אבחנה רפואית או לרשום מרשמים. משום כך חשוב שיתוף פעולה עם אנשי מקצוע מתאימים מתחומי הרפואה.
3. אם עדיין לא ילדת, לידה תפתור את הבעיה
הנה עוד משפט שנשים שומעות שעלול לגרום לדאגה בה במידה שהוא עשוי לנחם. במשך השנים פגשתי נשים שנישאו זמן קצר קודם לכן שחוו כאבים באגן, ושמעו מחברים, קרובים ואנשי מקצוע בתחום הרפואה שכאבים באגן יכולים להיפתר אחרי לידה (בלי להתייחס לעובדה שהן לידה נרתיקית והן ניתוח קיסרי עלולים להיות גורמים מכריעים בכאבים באגן). בניית חיי מין בריאים היא חלק מתהליך הנישואים הנורמלי, וקשה מאוד לבנות אותם כאשר המגע המיני מכאיב, והופך להיות משהו שהאישה רוצה להימנע ממנו. כאבים משפיעים על שני בני הזוג; היא מרגישה רע מבחינה גופנית ומבחינה רגשית, והוא מרגיש לא טוב מפני שהוא מכאיב לה. לעתים קרובות הופך הנושא לתחום שאין מדברים עליו בחדש השנה, ובני הזוג מנסים לעקוף את הבעיה ומחכים שהמצב ישתפר. גם אם אישה חשה כאב באגן בזמן קיום יחסי מין רק ‘לפעמים’, אחד המרכיבים החשובים בחיי מין חיוביים הוא שהגוף שלנו יכול לפעול כמו שאנחנו רוצים. מחשבה כגון “האם יכאב לי הפעם?” עלולה להקטין את היכולת לחוות הנאה, גם כאשר הכאב נעדר. וכאשר אנחנו מוכנים לכאב, הוא מופיע לא רק במחשבות שלנו כי אם גם בגופנו.
כאב באגן הוא קשה לא רק בגלל הכאב הפיסי, אלא גם בגלל שהוא לעתים קרובות מלוּוה בתחושת בלבול, בדידות, חוסר תקווה, ובמקרים מסוימים גם בתחושה שיש בי פגם.כאשר זהו נושא שאין מדברים עליו בדרך כלל בגלל מבוכה, הסבל יכול להיות שקט. למרבה המזל יש יותר ויותר אנשי מקצוע רפואיים שמתמחים בטיפול בכאבי אגן ויש להם המכשור המתאים. יש גם קבוצת מרפאים בעיסוק שמתמחים ברצפת האגן והם נקראים תרפיסטים של רצפת האגן. אפשר למצוא פתרונות לשלל בעיות.
Rachel Hercman, LCSW is a psychotherapist specializing in dating and relationship issues, sexual health, and trauma. She is in private practice on the Upper West Side of Manhattan and lectures across the US. Rachel lives with her family in Riverdale, New York and can be reached at rachel@rachelhercman.com .
Leave A Comment