"מזל טוב לבני הזוג שהתארסו זה עתה"! אחרי שהסתיים סבב הברכות והאיחולים, מתחילות ההכנות המלהיבות ו(לעיתים) מלחיצות לקראת החתונה. החלטה על התאריך שמתאים לשתי המשפחות ועל המקום הנכון לקיים בו את האירוע היא אתגר לכל הזוגות. אבל לזוגות דתיים נוסף המתח שבבחירות תאריך חתונה שלא יגרום לחופת נידה.

לעיתים קרובות מתחילות כלות צעירות לקחת גלולות למניעת הריון כדי להשפיע על המחזור החודשי שלהן, במטרה להימנע מחופת נידה. ואולם, כמו לגבי כל תרופה, השפעה על המערכת ההורמונלית צריכה להיבחר בקפידה ולאחר ייעוץ רפואי נכון.

כמו לגבי רוב הדברים בחיים, התשובה איננה אחידה לכולם. לא כל כלה זקוקה להתערבות הורמונלית במחזור שלה כדי למנוע חופת נידה.

ולא זו בלבד, אלא שכדי לבחור בחירה מושכלת, על הכלה להבין לא רק את הסיבות שבגללן היא בוחרת סוג מסוים של גלולות למניעה הריון, אלא עליה גם להבין את הסיכונים ואת היתרונות, את תופעות הלוואי האפשריות ואת האפשרויות האחרות הקיימות על מנת למנוע חופת נידה.

לשתי האפשרויות התרופתיות המתוארות להלן יש התווית נגד שהכלה צריכה לשוחח עליה עם הרופא המטפל לפני שהיא מתחילה להשתמש בהן.

על הכלות להיות מוּדעות לכך שלגוף נדרש זמן להסתגל לשינוי הורמונלי. ייתכן שהיא תשתמש בשלוש חפיסות של גלולות עד שהמחזור החודשי יהיה סדיר, והיא תוכל לקבוע אותו בלי דימום ביניים. כלה שבוחרת בדרך הזאת של מניעת הריון מוכרחה לתת לגוף שלה די זמן להסתגל לתרופה, לפני שהיא מחליטה על תאריך החתונה.

השיטה ההורמונלית למניעת הריון משחררת אל הגוף אסטרוגן ופרוגסטין. אפשר לעשות זאת דרך נוסחאות שונות של אמצעי מניעה – גלולה, מדבקה או טבעת נרתיקית. בכל דרך שעושים זאת ההריון נמנע באמצעות מניעת הביוץ. כלומר, הביצית לא משתחררת מן השחלות. השפעות נוספות הן עיבוי הריר של צוואר הרחם (תופעה שמקשה על חדירת הזרע אל הרחם) ודילול רירית הרחם (תופעה שמקשה על השתרשות הריון).

בנוסף ליצירת סדירות במחזור החודשי ומניעת הריון, יכולים להיות יתרונות באמצעי מניעה שמשלבים בין אסטרוגן ופרוגסטרון. יש עדויות לכך שגלולות אלה מפחיתות את הסיכון לסרטן הרחם, השחלות והמעי הגס. סוגים מסוימים של הורמונים עשויים לצמצם כאבי מחזור, להפחית דימום וכאב לנשים שיש להן פיברואיד ואנדומטריוזיס, ולהקל על תופעות של אקנה. ואולם יש לדעת שהיתרונות אינם שווים לכל המשתמשות.

חשוב לציין שיש נשים שסובלות מתופעות לוואי כאשר הן משתמשות בשיטה משולבת של מניעת הריון. בין היתר – כאבי ראש, סחרחורת, רגישות בשדיים, ומה שמטריד בעיקר כלות – דימום ביניים. אפשר להקל על תופעות הלוואי של דימום בין מחזורים בעזרת שימוש בנוסחאות משולבות של גלולות הורמונליות שונות.

ההתערבות ההורמונלית האפשרית האחרת היא שיטת הפרוגסטרון בלבד. גלולות פרוגסטין (גלולות 'מיני') מכילות פחות פרוגסטין מאשר הגלולות ההורמונליות המשלבות. חובה לקחת אותן באותה שעה מדי יום כדי שהן תשפענה על הגוף השיטה הזאת קשה יותר לנשים שלא יכולות להתחייב לסדר יום קבוע.

הפרוגסטין גורם להתעבות של ריר צוואר הרחם, כך שלזרע קשה יותר להיכנס לרחם ולהפרות את הביצית. הוא אף גורם לדלדול רירית הרחם, שהופכת לסביבה לא מתאימה להשתרשות הריון. גלולות הפרוגסטין לא מפסיקה תמיד את הביוץ. יש נשים שמשתמשות בה וממשיכות לביֵץ.

יש כלות שיעדיפו להשתמש בסוג של גלולות פרוגסטין אם הן רוצות לדחות את המחזור שלהן בימים אחדים. במקרה כזה השימוש בפרוגסטין לא נועד למניעת הריון.

לפני שדנים באופציות ההורמונליות חשוב לצעוד צעד אחד לאחור ולברר כמה סוגיות חשובות, כדי לראות אם הדחף המיידי לתת לכלה מרשם לגלולות למניעת הריון נכון גם לכלה המסוימת שבאה להתייעץ איתך. בין השאלות החשובות שיש לברר:

  • מה השאיפה של בני הזוג לגבי מניעת הריון?
  • האם בני הזוג רוצים להקים משפחה מיד, או האם הם רוצים פרק זמן לעצמם לפני שהם מנסים להיכנס להריון?
  • מה ההיסטוריה הרפואית של הכלה ושל המשפחה שלה?
  • האם יש אצלה גורמי סיכון שיש בהם התווית נגד או התווית נגד יחסית לשימוש בהורמונים?
  • מה ההיסטוריה של המחזור החודשי של הכלה?
  • האם יש תאריך מסוים שבו מוכרחים לקיים את החתונה, או האם אפשר לבחור את התאריך לאחר שמביאים בחשבון את המחזור החודשי של הכלה?

לסיכום – ההחלטה להשתמש בתרופות כדי לשנות את המחזור החודשי הטבעי של נשים חייבת לקחת בחשבון את ההיסטוריה הרפואית ואת התוויות הנגד האפשריות הקיימות כדי להחליט אם להשתמש בתרופות האלה. כלה שיש לה גורמי סיכון מסוימים – אסור לה לסכן את בריאותה.

אם בני הזוג רוצים למנוע הריון, ואישה רוצה להתחיל טיפול הורמונלי הן כדי להסדיר את המחזור שלה והן כדי למנוע הריון, רצוי להתחיל להשתמש בהורמונים לפחות במשך שלושה מחזורי דימום לפני תאריך החתונה.

אם אין מטרה למנוע הריון (או במקרה שהתערבות הורמונלית לא מומלצת מבחינה רפואית), תכנון תאריך החתונה בהתאם למחזור הטבעי של האישה עשוי לעזור במניעת חופת נידה.