סיגלית ספאחי, מנהלת את מזור רפואה טבעית המכון לבריאות כף הרגל ומורה לפדיקור רפואי, מתפרנסת מטיפול בפטרת הציפורניים ובכל זאת מעדיפה להגביר את המודעות לנושא ונותנת לנו כמה טיפים חשובים לגבי מניעת הדבקה במקווה ובכלל.

מהי הפטרת?

הפטרת היא זיהום פטרייתי המופיע על האצבעות או על ציפורני הרגליים או הידיים.

הסימנים לפטרת הם רבים, בכף הרגל יכולה להופיע קשקשת ועור מתקלף, לפעמים האזור גם מגרד ומריח אבל לא בהכרח/תמיד. בין האצבעות יכול להופיע חומר לבן ורטוב (במרקם גבינתי) וכן סדקים בעור. הציפורניים יכולות להפוך לעבות ולהיפרד מהבסיס באצבע. פעמים רבות הציפורניים מאבדות את השקיפות שלהן, או משנות את צבען לשחור, צהוב וצבעים נוספים, תלוי בסוג הפטרת.

כשהפטרת נראית על העור או על הציפורן גם אם אין תחושה של גירוי בראש ובראשונה זה מאד לא אסטטי. אצל נשים רבות הפטרת גורמת לסדקים בעור, אשר יוצרים סיכון גבוה לזיהומים שעלולים להשפיע על כל הרגל, להביא לדלקות בעצם ובעיות נוספות חמורות מאד.

כיצד ניתן לטפל בפטרת?

חשוב מאד לזכור שלא צריך להישאר עם הפטרת לכל החיים, יש מה לעשות אולם מדובר בתהליך שעלול להיות ארוך ולא בתרופת קסם. חשוב מאד לסיים את הטיפול עד הסוף ולא להפסיק באמצע. אם משאירים ציפורן אחת נגועה היא עלולה להדביק את כל הרגל שוב.

קיימות כמה דרכי טיפול בפטרת. רופאי עור בדרך כלל ממליצים על טיפול תרופתי של כדורים לבליעה. לכדורים אלו מגבירים את הסיכון לבעיות בכבד ולכן חובה ללוות את הטיפול בבדיקות בכבד.

קיימים גם טיפולי לייזר חדשניים, אולם מטופלים רבים עברו את הטיפול בלייזר ובסוף חזרו אלי. כנראה היעילות שלו לא מושלמת.

אני ממליצה על שיטות טיפול טבעיות. אצלי בקליניקה הטיפול כולל ניקוי יסודי של החלק הנגוע בפטרת (דבר שאפשר לעשות גם לבד בבית) פעם בחודש, ובמשך החודש לשים על האזור משחה או טיפות נגד פטרת. מדובר על טיפול ארוך טווח אבל יעיל. משך הטיפול תלוי מאד במצב בו מגיעים כאשר פונים לטיפול. אם מגיעים כשהפטרת בשלביה ההתחלתיים, וכאשר היא פוגעת רק בעור הטיפול כנראה יימשך חודש-חודשיים בלבד. אם הפטרת כבר הגיעה לציפורן אולם נמצאת עדיין בשלב התחלתי הטיפול יימשך בסביבות ארבעה חודשים. במקרים יותר קשים כאשר הפטרת יותר מתקדמת מדובר כבר על טיפול שיכול להימשך כשנה.

הפטרת בדרך כלל לא עוצרת או עוברת מעצמה וממשיכה להתפשט ולהדביק אזורים אחרים בגוף. חשוב מאד לא להזניח את המצב ולתת לו להתדרדר אלא להגיע לטיפול כמה שיותר מהר. היתה לי מטופלת שסבלה במשך שנים מפטרת בציפורן אחת וחיה עם המצב כפי שהוא. לאחר שנכנסה להריון פתאום כל הציפורניים שלה נדבקו ורק אז היא באה לטיפול. ההריון, כמו דברים אחרים, עלול להיות קטליזטור של הפטרת.

גם אם הפטרת עקשנית ולא עוברת, אנחנו צריכות להיות עוד יותר עקשניות ולא לוותר עד שהיא עוברת.

כדאי למנוע את ההדבקה מראש

סכנה הגדולה ביותר להידבק בפטרת היא במקומות רטובים ולחים, כמו מקלחת, בריכה ומקווה. במקומות ציבוריים הסיכון להדבקה כמובן גובר. לכן הכלל הראשון למניעת הדבקות הוא ללכת תמיד עם כפכפים נקיים. בתוך מי הבריכה או המקווה אין סכנה להידבק כיוון שהם מלאים בכלור או חומר חיטוי, אבל סביב מקומות אלו, בדרך מהחדר אל המקווה, במלתחות או על שפת הבריכה תמיד ללכת עם כפכפים.

גם טראומה שנגרמה לציפורן כמו מכה חזקה עלולה להגביר את הסיכון להידבקות בפטרת כיוון שהמקום חלש ופגיע. הפטרת היא כמו וירוסים וחיידקים שנמצאים בסביבתנו כל הזמן, ומדביקים כאשר יש הזדמנות לכך.

רגל שלא מאווררים או מנקים אותה תשמש מזון טוב לפטרת, לכן חשוב להשתמש בגרבי כותנה, לנגב את הרגל והאצבעות אחרי המקלחת ולא להשאיר אותן לחות.

כדי לא להידבק וגם כדי לא להדביק אחרות חשוב אף פעם לא לעמוד יחפה במקומות ציבוריים. כמו שכל אמא מזהירה את הילדים שלה לא לשבת על אסלה ציבורית, כך צריך להזהיר לא ללכת יחפים במקומות ציבוריים.

מי שכבר נדבקה, חשוב לא לגעת בפטרת ביד, זה עלול להדביק את הידיים או שאר מקומות בגוף. מסיבה זו צריך להקצות מגבת מיוחדת לרגליים שלא תשמש את שאר הגוף. לאחר המקלחת (בבית) חשוב לשטוף בכלור או אקונומיקה את האמבטיה כדי לא להדביק את שאר המשפחה. לפעמים באות אלי לטיפול משפחות שלמות כי אחד מבני המשפחה מביא את הפטרת מבחוץ ואז כולם נדבקים.

במקווה

אף פעם אי אפשר לדעת בדיוק איפה נדבקים, כי לא רואים מיד את הפטרת ולוקח לה זמן להופיע, אבל אפשר להניח שחלק לא מבוטל מההדבקות אצל נשים מגיע מהמקווה.

המקוואות מספקים בדרך כלל נעלי בית לטובלות, אבל הבלניות לא תמיד מספיקות לחטא אותן מטובלת אחת לשניה ואז סכנת ההידבקות נשארת. לכן מומלץ מאד לא להסתפק בנעליים אלו ולהביא מהבית נעליים שאת יודעת שהן נקיות.

בהכנה למקווה כמובן אסור לעמוד על הרצפה יחפה, מומלץ להביא מגבת משלך, ולזהירות ביותר כדאי גם להביא את הכלים מהבית לגזיזת ציפורניים וכו’.

הנחיות לבלניות

בלניות ומדריכות כלה נמצאות בצומת חשוב, בעמדת הדרכה חיונית להגיינה. חשוב לנצל אותה ולהגביר את המועדות לעניין. כלות חדשות עדיין לא מתורגלות בחוויית הטבילה במקווה, הכל חדש להן והן מתרגשות. הן לא מודעות לדברים מפניהם הן צריכות להיזהר ומה הן צריכות לא לעשות, אלא מרוכזות במה כן לעשות ואיך לטבול בצורה הנכונה. לכן המדריכה או הבלנית יכולות לתרום מהידע שלהן לגבי הפטרת.

רב הטובלות סומכות על הבלנית בנושא ההגיינה של המקווה ואביזריו, ומאחר שסומכים על הבלנית היא צריכה לספק את השירות ברמה הכי גבוהה ולהיות מודעת למה יעיל ומה לא.

קיימת דרך פשוטה לחטא את נעלי הבית בצורה יעילה, חשוב להקפיד עליה ולא לעשות חצי עבודה. מספיק להשרות את נעלי הבית בתמיסת מים וכלור/אקונומיקה למשך כמה דקות ולשטוף, אבל אם לא מספיקים לעשות זאת חשוב לא לתת את נעלי הבית לטובלת באה בתור.

במקווה קיימים עוד אביזרים רבים שעלולים להוות מקור להדבקה של הפטרת. האבן היא ממש אסון, כי בגלל החורים שבה אי אפשר לחטא אותה. מה שלא ניתן לחטא לא להעביר מאחת לשניה וכדאי להביא מהבית, פצירות וגוזזים למיניהם ניתן לחטא וחובה לעשות זאת אחרי כל שימוש. על מנת לחטא כלים אלו צריך קודם כל לנקות אותם במברשת שניים מתחת לזרם מים כדי שלא יישארו חתיכות עור או ציפורניים ולאחר מכן להשרות בחומר החיטוי המיוחד (לא באלכוהול, אלא בחומרים אנטי בקטריאליים ואנטי פטרייתיים). ההשריה לא תהיה רלוונטית במקרה שיישארו שאריות של עור או ציפורניים על הכלי.

במקוואות איתם אני עובדת לא שמים את חומרי החיטוי בחדר, זה לא תפקיד הטובלת לחטא אלא תפקיד הבלנית.

בהרצאה שהעברתי לבלניות הן היו בהלם כשהבינו שעד עכשיו הן חיטאו את אביזרי המקווה בצורה לא נכונה. הן כמובן רצו לעשות את הטוב ביותר עבור הטובלות ולכן אימצו את השיטות הנכונות. בסיורים שעשיתי במקוואות מצאנו פתרונות בכל מקווה ודברים אכן השתנו והשתפרו. המועצה הדתית בירושלים רכשה חומר חיטוי בהמלצתי לכל המקוואות. שינוי ענק בעשרות מקוואות שמגן על הנשים.

סיגלתי תשמח לתת אבחון וייעוץ ללא תשלום לכל פונה. ניתן ליצור איתה קשר בטלפון050-7949020  ובכתובת: מזור רפואה טבעית רח’ פינס 2   ירושלים