האם את מכורה לשירותים?

בוחן קצר (ולא, התוצאות לא ישותפו עם חברותייך בפייסבוק):

1. האם את ממפה בתי שימוש? האם את חייבת לדעת איפה נמצא כל בית שימוש בטווח של חמישה קילומטרים בכל מקום בו את נמצאת אפילו כשאת נוסעת בלי הילדים הקטנים שלך?

2. האם את מוצאת את עצמך נאבקת כדי לשמור על איזון עדין בין התייבשות לבין הצורך לרוץ לשירותים כל חמש שניות?

3. האם שלפוחית השתן מעירה אותך בלילה?

4. האם את משוכנעת שיש לך פשוט “שלפוחית שתן קטנה”?

אם ענית “כן” לפחות לאחת מבין השאלות שלעיל הכתבה הזו היא בשבילך.

הפחד להיות רחוקה משירותים, להתעורר בלילה כדי ללכת לשירותים והגבלה של צריכת הנוזלים כדי להימנע מאסון הינם סימפטומים שכיחים אולם הם לא נורמליים. האשה הבריאה הממוצעת מרוקנת את שלפוחית השתן שלה כל 3-4 שעות. השלפוחית הממוצעת מעוצבת כדי להכיל שתן במהלך הלילה ללא צורך לרוקן אותה עד הבוקר. אם זה נראה לך זמן ארוך מדי זה אולי סימן עבורך שהשלפוחית שלך לא אוגרת את השתן באופן מספק.

הצעד הראשון הוא להתייעץ עם רופא על מנת להבין אם מדובר בבעיה רפואית. גניקולוגית יכולה לעזור ולהכריע האם באמת יש לך שלפוחית קטנה במיוחד. בהעדר שלפוחית קטנה, דלקת בדרכי השתן או כל בעיה רפואית אחרת, החשודים המידיים לצורך להשתין לעיתים כל כך קרובות הם חולשה בשרירי רצפת האגן, הרגלים לא נכונים ו/או תזונה מלאה בחומרים משתנים המגרים את שלפוחית השתן.

הדבר הקל ביותר לתיקון הוא החומרים המשתנים, כמו כוס הקפה של הבוקר. למרבה הצער משקאות עם קפאין (הנקראים לפעמים “המיץ של אמא”) כמו קפה, תה וקולה, יכולים כולם לגרות את השלפוחית ולגרום לה לשלוח אל המוח מסרים של “רוקני אותי עכשיו”, הרבה לפני היא באמת מלאה. משקאות חומציים כמו מיץ תפוזים וכן שוקולד ומשקאות אלכוהוליים יכולים להביא לאפקט דומה.

הבא בתור הוא הכניסה לשירותים רק “למקרה הצורך”, המוגדרת כביקור בשירותים ללא תחושה אמתית של צורך. את יודעת, לפני שאת נכנסת לאוטו, לפני שאת מושכת למעלה את הגרביונים או לפני פגישה חשובה. זה הרגל שקשה לשנות ממש כאילו הוא מובנה בתוכנו מאז טיול בית הספר הראשון שלנו לטבע. מהו החיסרון ב”למקרה הצורך”? על ידי הביקור התכוף בשירותים גם כשאין צורך אנחנו מלמדות את השלפוחית שלנו הרגל מגונה של ריקון גם כשהיא לא מלאה.

כמחווה לכל חברותיי המורות שמקריבות את שלפוחיות השתן שלהן בזמן שהן מנסות לחנך את האנשים הקטנים שלנו, אני מציגה את “שלפוחית המורה” – התאומה המרשעת של “למקרה הצורך”. כולם יודעים שמורות לא הולכות לשירותים (וגם שהן בעצם גרות בבית הספר). אבל לא מדובר רק במורות, אלא בכל מקצוע, כמו מטפלות, אחיות או רופאות, בו אין הרבה הזדמנויות ללכת לשירותים במהלך היום. במצב בו הן מסורות ללימוד שיעורים ברצף או רצות ממטופל למטופל, הן לעיתים קרובות מתעלמות מאיתותה הנורמלי של השלפוחית שהיא מלאה ומעמיסות עליה יור מידי. דבר זה עלול להוביל להרגלים לא טובים של השלפוחית וגם לבעיות בתפקוד. ילדים, תנו למורות שלכם ללכת לשירותים. אני הולכת להוציא את המשפט הזה על מגנטים.

למתייבשות באופן מכוון שחושבות שהן מצליחות להתחכם עם בעיות השלפוחית שלהן על ידי הימנעות משתיית מים: שתיה של כמות קטנה מדי של מים מגבירה את תחושת הדחיפות ללכת לשירותים. למרות שזה נשמע לא הגיוני, ככל שאת שותה יותר, השלפוחית שלך תשתפר בהמתנה להתמלא כדי להתרוקן, מה שיביא לצורך פחות תכוף להשתין ופחות הליכה לשירותים. הישארו איתי לשיעור כימיה קצר: ככל שאת שותה פחות מים כך השתן שלך הופך למרוכז יותר (בעל צבע כהה יותר) וחומצתי יותר. ככל שאת צורכת יותר מים כך השתן מדולל (ושקוף) יותר. שתן חומצתי ומרוכז מגרה יותר את השלפוחית מאשר שתן מדולל, מה שמביא לכך שתחושת הדחיפות לכת לשירותים מתחזקת ומורגשת בתדירות גבוהה יותר. אמנם לוקח לגוף פרק זמן מסוים כדי להתרגל לצריכת מים גבוהה יותר, אבל בסופו של דבר ברב המקרים הדחיפות והתדירות יפחתו עם צריכת מים מוגברת.

ולבסוף, מילה על חיזוק ותפקוד של שרירי רצפת האגן. כאשר השרירים שאחראים על שליטה בסוגרים ניזוקים, נמתחים יתר על המידה או נחלשים, הם כבר לא כל כך יעילים ב”להתאפק”, כפי שהם כבר לא יכולים לתמוך בשלפוחית בתוך הגוף. פיזיותרפיסטית שמומחית בשרירי רצפת האגן עשויה לעזור בחיבור וחיזוק של שרירי רצפת האגן ולייעץ כיצד לשפר את תפקוד ובריאות השלפוחית.

אז כדאי שתתחילי לחסוך לקניה של מראה קטנה, כי אחרי הטיפול את כבר לא תבלי לעיתים כל כך קרובות מול המראה בשירותים.

רבקי צ’דנוף הינה פיזיותרפיסטית מוסמכת, בעלת תואר שני בפיזיותרפיה. היא מטפלת בניו יורק ובניו ג’רזי. הקליניקה שלה – “המקום” לפיזיותרפיה – מתמחה בטיפול בחוסר שליטה בסוגרים, בעיות בשלפוחית השתן ובמעיים, נושאים של הריון ולאחר לידה, מפרקים, מפרק הירך ורצפת האגן, בנוסף לתפקוד מיני, כאב בקיום יחסים, ונישואים שלא הגיעו לידי מימוש מיני. דרך הטיפול שלה היא מנסה לעזור לנשים לשפר את רמת החיים שלהן בכל שלב.

למידע נוסף – www.hamakompt.com

או צרו קשר עם רבקי ב – rivkichudnoff@gmail.com